Зубы мудрости — удаление и последствия

зубы мудрости

Зубами мудрости называются моляры, то есть жевательные зубы, которые расположены в конце ряда. Они восьмые по счёту от центральной линии, поэтому иногда их называют просто «восьмёрки». Зубы мудрости не играют существенной роли при жевании, а их строение ничем не отличается от обычных зубов. В большинстве случаев они прорезаются к 25 годам, и зачастую этот процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями и огромным дискомфортом. Существуют общепринятые показания к их удалению, но решение о целесообразности их извлечения принимает только стоматолог-хирург.

Факторы риска развития осложнений

• наличие кариозных полостей;

• генерализованный кариес;

• пародонтозы инфекционной этиологии;

• недостаток ухода за полостью рта;

• склонность к повышению АД в стрессовых ситуациях;

• гипертония;

• повышенная ломкость капилляров;

• вредные привычки: алкоголизм, курение;

• тяжелая физическая работа.

Неизбежна ли операция по удалению зуба мудрости?

В современной стоматологии вопрос удаления зубов мудрости вызывает много споров. Считается, что избавляться от них лучше всего в подростковом возрасте, когда корневая система восьмерок полностью еще не сформирована, а кости челюсти еще не совсем плотные. Поэтому многие врачи рекомендуют зубы мудрости удалять заранее и в обязательном порядке. Это не совсем верное мнение. Если зуб развит нормально и не мешает нормальному росту других зубов, то избавляться от него не требуется.

Сохранить зуб мудрости можно, если:

• ничто не мешает его прорезыванию

• если возможно качественное лечение кариеса восьмого зуба

• если он необходим для опоры при протезировании, и его смещение не слишком сильно.

Но есть случаи, когда удаление 8 зуба все же необходимо. Например, если на челюсти недостаточно места, чтоб он занял правильное положение. Другое показание к удалению – если зуб мудрости прорезался лишь частично. В этом случае чистка его затруднена, и рано или поздно он подвергнется кариесу. Если это уже произошло, то врач решает, что лучше – удаление восьмого зуба или его лечение. Также придется удалять зуб мудрости, если он является очагом воспаления в результате осложненного кариеса. Это может случиться и с нижними, и с верхними зубами мудрости.

Каких неприятностей можно ожидать?

Во время начала прорезывания зубов мудрости пациент далеко не всегда может связать появившиеся неприятные ощущения, боль, ограниченное открывание рта с началом движения восьмерки. Чаще всего эти признаки «оправдываются» поражением других зубов, простудой или ангиной, отитом, стоматитом, воспалением сустава нижней челюсти и т. д. Итак, чего можно ожидать от третьего моляра: Перикоронарит (воспаление окружающих тканей и образование десневого «капюшона» над зубом, под который попадают остатки пищи, налет, провоцируя развитие воспаления и появление неприятного запаха. Пациент чувствует боль во время открывания рта или попадания еды, отечность этой области, может повышаться температура тела). Кариес (расположение этого зуба, наклон, медленное прорезывание затрудняет его очищение, т. к. головка щетки упирается в мышцы либо вовсе не достает до зуба, если он прикрыт щекой. Поэтому лечение такого зуба по поводу кариеса возможно только в том случае, если он расположен ровно в зубном ряду, и у врача есть возможность качественной обработки). Хроническое прикусывание щеки (если зуб имеет наклон в сторону щеки, то неизбежно во время еды ткани будут травмироваться острыми буграми коронки зуба. В некоторых случаях помогает сошлифовывание краев, сглаживание рельефа зуба). Перемещение всех зубов в ряду (места зубу мудрости часто не хватает, поэтому он оказывает давление на близлежащих соседей в челюсти, вызывая их перемещение. Например, могут болеть клыки во время прорезывания восьмерок, т. к. они находятся на повороте изгибающегося зубного ряда, выступая вперед). Развитие кисты (вокруг зуба мудрости при наличии хронического воспаления может развиться киста, которая является абсолютным показанием к его удалению). Сдавление ветвей тройничного нерва (если зачаток зуба расположен слишком близко к проходящим вдоль челюстей нервам, он может оказывать давление на них, вызывая не только неприятные ощущения, но и чувство онемения части челюсти).

Удаление зуба мудрости, последствия:

При удалении зуба мудрости последствия возникают в зависимости от сложности проводимой операции, которая зависит от первоначального расположения зуба, окружающих тканей, трудности доступа к зубу и других факторов. Вероятность негативных последствий повышается, если пациент не соблюдает рекомендации стоматолога-хирурга, данные после удаления зуба.

К последствиям удаления зуба мудрости относят:

• повышенная температура тела;

• гематома — лечение сводится к осуществлению послабляющего разреза на поражённом участке и установке дренажа;

• «сухая» лунка, в которой не образуется сгусток крови, либо он отпадает после образования. Человек чувствует тупую боль, то слабую, то сильную. Врач наложит лекарство, снимающее и успокаивающее боль;

• альвеолит — воспалительный процесс, образующийся в лунке;

• кровотечение, заметив которое врач наложит гемостатическую повязку;

• более редким осложнением является парестезия, когда во время работы задевается челюстной нерв, в последствии чего немеет язык, подбородок или губа.

Что делать после удаления зуба мудрости?

После удаления разрешается делать содовые ванночки либо применять отвары трав. При этом строго ЗАПРЕЩАЕТСЯ полоскание, так как важно сохранить кровяной сгусток, способствующий заживлению лунки. Если вы случайно удалите сгусток, задев его языком, или из-за полоскания, то возникает опасность альвеолита.

В лунке после удаления зуба мудрости врач оставляет марлевый тампон, который нужно через 5–10 минут убрать. Если он остается дальше, то это может спровоцировать инфицирование мокнущих тканей, затрудненное образование кровяного сгустка или его удаление вместе с тампоном. Поэтому слишком долго держать его нельзя. В течение 2–3 часов не пить и не есть горячего (не провоцировать расширение сосудов и кровотечение из лунки, распространение инфекции). В день удаления зуба нельзя париться в бане, принимать горячую ванну, пить алкоголь, избегать тяжелых физических нагрузок (все это способствует увеличению кровяного давления и повышает риск кровотечения). Если врач наложил швы на десну, не рекомендуется широко открывать рот первые сутки. Греть щеку нельзя, лучше приложить холод (например, лед). Нагрев тканей усиливает отек, вызывает расширение сосудов, кровотечение, распространение инфекции. Нельзя рот полоскать, т. к. из лунки вымывается кровяной сгусток, который обеспечивает формирование тканей десны и кости на месте отсутствующего зуба. Обычно врач рекомендует ванночки с раствором соды, трав (пациент набирает в рот раствор, наклоняет голову в «больную» сторону и просто держит жидкость несколько секунд, затем выплевывает). В день удаления зубы можно не чистить на ночь, рекомендуется не употреблять пищу с мелкими зернами, твердую или острую, раздражающую раневую область. Не исследовать лунку языком, зубочисткой, щеткой. Если есть ощущение, что в нее что-то попало, лучше обратиться к доктору. Возможно, доставляет дискомфорт лекарство, которое врач специально оставил в месте повреждения тканей для скорейшего заживления. Обычно его не нужно удалять, со временем оно само рассасывается.

Что можно и нужно делать: точно следовать рекомендациям доктора проводить содовые ванночки или использовать для этого отвары трав (ромашка, шалфей, кора дуба, измельченный корень цикория) прикладывать холод (лед) соблюдать диету не полоскать рот, не чистить лунку, не греть щеку если пациента беспокоит боль после удаления в первые сутки, можно принять лекарства (обезболивающие – Кетанов, Пенталгин, Темпалгин и др.) если врач назначил, принимать антибиотики (причем в рекомендуемой дозировке и нужное количество дней. При недостаточном противомикробном и противовоспалительном действии лекарств возрастает риск развития серьезных осложнений – альвеолита, периостита, абсцесса, флегмоны) в случае если поднялась температура после удаления зуба, однократно можно ее сбить приемом жаропонижающего препарата (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин), но при повторении повышения лучше обратиться к врачу Удаление зуба мудрости – довольно сложная процедура. Лучше к ней подготовиться заранее и не ждать развития сильных болей или воспаления. Это упростит работу доктору и уменьшит неприятные последствия для пациента. Не стоит бояться удалять третьи моляры. Нужно ответственно подойти к выбору специалиста и клиники, заранее пройти рентгенологическое обследование и смело прощаться с проблемной «мудростью».

Если Вы испытываете боль или дискомфорт в области зуба мудрости, то срочно посетите стоматолога-хирурга.

Комментировать

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

*