Последствия и осложнения прививки АКДС

Для чего нужна АКДС-вакцина?

Для чего нужна АКДС-вакцина?

Профилактическая прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) впервые стала применяться за рубежом в конце 40-х годов прошлого столетия. Зарубежный аналог вакцины АКДС – Инфанрикс. Обе комбинированные вакцины относят к цельноклеточным, т.е. содержащим убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ*), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется.

*) МЕ — международная единица

Для чего нужна АКДС-вакцина?

Прививка АКДС делается детям, начиная с возраста 2-3 месяцев, для того, чтобы уберечь их от трех смертельно опасных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (вместе они и складываются в «загадочный» шифр КДС).

Коклюш, дифтерия и столбняк очень опасны, и у маленьких детей они протекают тяжело. Коклюш коварен тяжелыми осложнениями: пневмонией (воспаление легких) и энцефалопатией (поражение головного мозга). Судорожный кашель может вообще привести к остановке дыхания. После введения вакцины иммунная система вырабатывает антитела, из которых формируются клетки памяти. Если в дальнейшем организм вновь сталкивается с возбудителем болезни (коклюшная палочка), иммунная система как бы «вспоминает», что она знакома уже с вирусом, и начинает активно включать защитные реакции. Особенность столбняка и дифтерии заключается в том, что развитие заболевания, протекание и осложнения связаны не с микробами, а с его токсинами. Другими словами, чтобы избежать тяжелой формы заболевания, необходимо в организме создать иммунитет против токсина, а не против вируса в целом. Таким образом, прививка призвана сформировать противотоксический иммунитет организма.

Вакцина вводится не один раз, а интервально в течение всей жизни (если какие-либо серьезные медицинские показание не влияют на оптимальный график прививок АКДС для детей и взрослых, который выглядит так:

  • 1 — В 2-3 месяца.
  • 2 — В 4-5 месяцев.
  • 3 — В 6 месяцев.

Эти три дозы составляют первичный курс. Важно, чтобы интервал между прививками в рамках первичного курса составлял минимум 30 дней.

  • 4 — В 18 месяцев.

Эти 4 прививки АКДС и составляют полную вакцинацию, позволяющую организму надежно защищать себя от дифтерии, коклюша и столбняка. Далее в качестве ревакцинации (прививки, которые поддерживают иммунитет на необходимом уровне активности) применяется вакцина уже с так называемым ацеллюлярным (то бишь бесклеточным) коклюшным компонентом. И в этом случае она именуется — АДС):

  • В 6-7 лет.
  • В 14 лет и далее — через каждые 10 лет: в 24, 34, 44, 54, 64 и 74 года.

Несмотря на рекомендации ВОЗ, три четверти взрослого населения России не получает ревакцинацию АКДС (а если говорить медицински точно — АДС). Эти же три четверти даже не подозревают, что подобные прививки им необходимы. Самый важный и весомый аргумент в пользу ревакцинации — эта прививка защищает нас от столбняка, смертельно опасной болезни даже в наши дни. Для любителей путешествий в заморские, слабо развитые дали риск заполучить столбняк особенно вероятен.

Противопоказания

К общим противопоказаниям относят обострение хронического заболевания, повышенную температуру, аллергию на компоненты прививки и тяжелый иммунодефицит. Прививка АКДС временно или абсолютно противопоказана, если у малыша отмечались судороги, не связанные с повышением температуры, или существует прогрессирующая патология нервной системы. Тогда детей прививают вакциной, не имеющей в своем составе коклюшного компонента.

Прививка АКДС — одна, а все вакцины — разные?

Существует несколько сертифицированных ВОЗ препаратов — вакцин АКДС. Сплошь и рядом происходят ситуации, когда малышу делают укол-второй вакциной одного производителя, а последующие прививки — препаратом другого производителя. Есть в этом какой-то риск или подвох?

Все препараты для прививки АКДС, сертифицированные Всемирной организацией здравоохранения, являются взаимозаменяемыми! Нет никакого смысла «держаться» за какого-то конкретного производителя только потому, что вы «с него начали».

Пару слов о качестве вакцин: в современном мире в ходу две основных разновидности вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша. Одна — классическая, дешевая и очень (в силу своей дешевизны) распространенная в слабо развитых, не богатых странах. В ее составе содержится именно тот тип коклюшного компонента (не расщепленный, не очищенный), который и вызывает все те многочисленные негативные побочные реакции, о которых так часто упоминают в связи с прививкой АКДС.

Вторая разновидность — так называемая прививка ААДС — это более современный и дорогой аналог классической вакцины АКДС, в которой коклюшный компонент расщеплен на составляющие и очищен. Эта вакцина переносится в разы легче, практически не вызывая негативных побочных реакций.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать маленьким детям уколы только в бедро

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать маленьким детям уколы только в бедро

Однако, надо понимать, что побочные реакции — это временные расстройства самочувствия, не угрожающие здоровью в целом и проходящие бесследно. В отличие от осложнений — которые влияют на здоровье и требуют длительного лечения. Так вот что касается именно осложнений — то ни одна из разновидностей вакцины АКДС, ни старая, ни новая, не отличаются высоким риском возникновения этих самых осложнений (подробнее о них — чуть ниже).

Куда именно медицинский работник должен сделать укол?

Теоретически вакцину можно ввести в любую мышечную ткань. Но! Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать маленьким детям уколы только в бедро. Дело в том, что даже у 2-месячного крохи мышцы на бедре неплохо развиты, там мало кровеносных сосудов и подкожной жировой клетчатки (в отличие от ягодичных мышц).

Если медсестра или врач при вакцинации «прицеливаются» к попе вашего ребенка — остановите его, сославшись на официальный документ, действующий в России с 2008 года, под названием «Санитарно-эпидемиологические правила. Обеспечение безопасности иммунизации». Этот документ разработан в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», и в параграфе 3.37 имеет предписание: «Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра».

А вот детям с 6-7 лет и взрослым вакцину вводят обычно уже в зону плеча.

Последствия прививки АКДС

Прививка АКДС является наиболее реактогенной вакциной календаря прививок. Реактогенность прививки в большей степени обусловлена коклюшным компонентом, прежде всего коклюшным токсином и липополисахаридом. Токсин вызывает геморрагию, стойкое сужение сосудов, дегенеративные изменения в печени, селезенке, почках. Именно действием этих веществ, присутствующих иногда в вакцине в следовых количествах, объясняется появление ранних лёгких реакций на введение АКДС прививки. 95% токсических реакций на введение АКДС-вакцины развивается в течение первых суток. Температура повышается до 39–40°С, может быть рвота, вялость, нарушение сна. Симптомы исчезают через 1–3 суток.

Последствия прививки АКДС

Последствия прививки АКДС

Причиной местных и общих аллергических реакций чаще являются анатоксины, реакции развиваются в течение нескольких часов после введения АКДС-вакцины. На месте инъекции появляется гиперемия, боль, значительный отек. Нередко повышается температура. К общим реакциям относятся отёки Квинке, уртикарная, полиморфная и геморрагическая сыпь. Обостряются сопутствующие заболевания кожи (экзема, дерматит, нейродермит). В редких случаях прививка провоцирует бронхоспазм, токсико-аллергические состояния, гемолитико-уремический синдром. Крайне редко (2 случая на 100 000 инъекций вакцины) возникает анафилактический шок, который чаще наблюдается сразу же или в течение 20–30 мин у детей старшего возраста после повторного введения вакцины. Для детей раннего возраста более характерен коллапс, возникающий через неделю после вакцинации.

Коклюшный компонент АКДС-вакцины обладает выраженным поликлональным действием на образование циркулирующих антител, в том числе реагиновых антител класса IgE. В связи с этим прививка может способствовать аллергическим реакциям на неродственные для АКДС-вакцины аллергены, например, на пыльцу растений, домашнюю пыль и пр.

Из поражений нервной системы наиболее типичны судорожные реакции (8–14 случаев на 10 000 инъекций). Осложнения преимущественно появляются в первые двое суток после прививки у детей грудного возраста. Фебрильные судороги чаще возникают на фоне гипертермии, продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут, обычно бывают однократными, иногда с потерей сознания. В более поздние сроки (3–5 дней и позже) могут развиваться афебрильные судороги, которые характеризуются большим полиморфизмом и возникают чаще при засыпании и пробуждении ребёнка.

У детей первого полугода жизни через несколько часов после прививки может появляться синдром пронзительного крика. Крик на высоких тонах длится от 1 до 10 часов и может быть предвестником более тяжёлых неврологических осложнений. Предполагается, что крик связан с сильной головной болью, вызванной ликвородинамическими нарушениями.

Поствакциональный энцефалит развивается в редких случаях (1 случай на 250 000–500 000 инъекций) на 3–8 сутки после вакцинации, при этом наблюдаются судороги, часто повторные, гиперкинезы, парезы конечностей. К сожалению, пока невозможно полностью предотвратить неврологические осложнения от введения АКДС-вакцины, однако следует отметить, что риск возникновения поражения мозга от заболевания коклюшем в 3000 раз выше, чем от введения вакцины.

Когда беспокоиться не стоит?

Типичные побочные действия после прививки АКДС:

  1. Ребенок хромает (болит нога):
  2. После прививки АКДС образовалась припухлость на месте укола;
  3. Отекла ножка;
  4. Происходит воспалительный процесс;
  5. Простудился;
  6. После АКДС появился кашель или даже коклюш;
  7. Возник абсцесс после прививки;
  8. Малыш заболел ветрянкой.
  9. Ребенок после прививки АКДС может быть очень капризным и сонливым.

Разберемся по порядку. Малыш действительно может хромать на ножку, потому что после образования припухлости на месте укола ножка может немного отекать. Может даже происходить небольшой воспалительный процесс.

Простуда же действительно может быть вызвана АКДСкой, потому что после её введения может ослабнуть иммунитет и ребенок с большей вероятностью может простудиться. Поэтому если ваш ребенок заболел после прививки АКДС, то это вполне вписывается в норму.

Так, как вакцины не могут защитить на 100% от заболевания (а лишь на 95-98%), то появление коклюша после прививки может говорить об отсутствии выработанных антител к заболеванию.

В наше время встретить образование абсцесса после прививки АКДС практически невозможно. Сейчас её делают ребенку в бедро, преимущественно в переднюю её часть. Поэтому многие мамы жалуются, что после АКДС опухла ножка. Зато не возник абсцесс, с которым прошлые поколения сталкивались очень часто!

Как бороться с негативными реакциями организма на прививку АКДС

Как бороться с негативными реакциями организма на прививку АКДС

Абсцесс после АКДС очень часто встречался, когда прививку делали в ягодичную мышцу, где очень много жировых отложений у малютки. Их наличие ребенку просто необходимо для того, чтобы облегчить падения на пятую точку. В этих жировых отложениях вещество не может полноценно рассосаться и попросту застаивается, приводя при этом к возможному абсцессу и не принося никакой пользы.

Ветрянка после АКДС не может быть вызвана прививкой, но если малыш заболел после инъекции, следует обязательно и как можно скорее обратиться к врачу. Потому что ослабление иммунитета после прививки АКДС может дать тяжелое течение заболевания ветрянкой.

Однако, вам следует немедленно обратиться к педиатру в случае, если:

· 1Температура тела ребенка подобралась к отметке 39° С;

· 2Место укола сильно отекло (более 8-10 см в окружности);

· 3Малыш сильно и беспрерывно плачет более 3 часов (появляется риск обезвоживания).

Как бороться с негативными реакциями организма на прививку АКДС

Температура после прививки АКДС. Обычно педиатры всего мира настаивают, что повышенную температуру у младенца, не превышающую 38° С, сбивать не следует. Однако это правило «отменяется» в условиях вакцинации — если после прививки АКДС температура стала повышаться, сразу дайте ребенку жаропонижающее средство.

Уплотнение, припухлость и отек в месте укола. Если медработник опытный и «рукастый» — то большой шишки и отека после укола не будет. Но бывает и так, что препарат попадает не в мышечную ткань бедра, а в подкожную жировую клетчатку. В этом случае чаще всего и образуется сильное уплотнение и отек. Покажите место укола врачу — он назначит безопасные препараты, которые усилят кровообращение и уменьшат отек.

Однако не путайте сильный отек и уплотнение в месте укола с небольшой припухлостью. Естественно, что при введение в мышцу препарата, которые содержит ослабленные инфекционные клетки, в месте укола протекает нормальный процесс легкого локального воспаления. Он самостоятельно пройдет спустя 1-2 недели, не причинив никакого вреда здоровью малыша.

Покраснение кожи и зуд в месте укола. Небольшое покраснение (радиус около 2-4 см в месте инъекции) — это тоже нормальное явление, которое вполне объяснимо легким локальным воспалением, вызванным введением вакцины. Если кроме покраснения в месте укола, вы никаких прочих «неприятностей» не наблюдаете — не предпринимайте ничего. Краснота сама постепенно пройдет примерно в течение 8-10 дней.

В зависимости о того, насколько тяжело малыш переносит прививку, существует несколько вариантов, как ослабить симптомы:

  • После прививки сделать массаж;
  • Приложить компресс;
  • Использовать специальные мази.

Такая помощь однозначно нуждается в консультации доктора, потому что всё зависит от степени тяжести проявляющейся реакции и её вида. Но, чего делать категорически нельзя, так это прикладывать спиртовой компресс.

Итоги

  • Прививка АКДС в большинстве случаев необходима, но каждый родитель может от неё отказаться.
  • АКДС – наиболее сложно переносимая прививка.
  • Перед всеми прививками ребенок должен быть абсолютно здоров и не иметь различных аллергий.
  • Побочные эффекты и осложнения после АКДС бывают местными и общими. Самые сложные осложнения имеют вид аллергических реакций.
  • Малышу можно помочь ослабить симптомы, которые появились после прививки, сделав массаж, приложив примочки или помазав специальной мазью. Но такие действия должны выполняться только по рекомендации доктора и только под его присмотром.
  • Поддержку иммунитету первые три прививки АКДС оказывают первый год. Дальнейшая ревакцинация в полуторагодовалом возрасте обеспечивает стойкость иммунитета к этим заболеваниям (коклюш, дифтерия и столбняк) на протяжении 6-8 лет.

Комментировать

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

*